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近视
近视
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   疾病简介

  在调节放松的状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前,称为近视。近视眼也称短视眼,因为这种眼只能看近不能看远。这种眼在休息时,从无限远处来的平行光经过眼的屈光系折光之后,在视网膜之前集合成焦点,在视网膜上则结成不清楚的象,远视力明显降低,但近视力尚正常。

  疾病症状

  近视眼突出的症状是远视力降低,但近视力可正常。

  由于近视眼视近时不需要调节,所以集合功能相对减弱,待到肌力平衡不能维持时,双眼视觉功能就被破坏,只靠一眼视物,另一只眼偏向外侧,成为暂时性交替性斜视。而高度近视眼,多属于轴性近视,眼球前后轴伸长,故常表现眼球较突出,前房较深,瞳孔大而反射较迟钝。

  疾病原因

  一、遗传因素

  有遗传因素者,近视年龄较早,多在6.00D以上。但也有高度近视眼者,无家族史。高度近视眼属常染色体隐性遗传,一般近视眼属多因子遗传病。

  二、后天因素

  1、用眼过近

  青少年正常阅读应是30-35厘米,但当书本与眼睛的达7-10厘米时,仍能看清物体。但如果经常这样看书、写字就会使眼睛的调节异常紧张,从而可形成屈光性(调节性)近视,即假性近视。如果假性近视如果不加以控制,则会发展成为真性近视。

  2、用眼时间过长

  有些青少年看书、写字、做作业、看电视等连续3-4小时不休息,使眼睛负担过重,眼内外肌肉长时间处于紧张状态而得不到休息。久而久之,看远处时,眼睛的肌肉不能放松而呈痉挛状态,这样看远处就感到模糊而形成近视。

  3、在车上或走路时看书

  有些青少年贪看小说,边走路边看书,或在行走的车厢里看书,这样对眼睛很不利。因为车厢在震动,身体在摇动,眼睛和书本间距无法固定,加上照明条件不好,加重了眼睛的负担,经常如此就可能引起近视。

  4、使用手机、电脑无节制

  许多家长都给孩子配备了手机,家里也买了电脑,但由于这些电子产品的趣味性,孩子自律性不强,使用起来没有节制,眼睛自然容易疲劳引发近视。

  5、照明光线过强或过弱

  如果光线太强,如阳光照射书面等,会引起强烈反射,刺激眼睛,使眼睛不适,难以看清字体;相反,光线过弱,书面照明不足,眼睛不能清晰地看清字体,头部就会向前,凑近书本,以上两种情况均能眼睛容易疲劳,眼睛的调节过度或痉挛而形成近视。

  疾病危害

  1、视力低下,眼睛经常干涩和疲劳,影响学习、生活和工作质量。长期戴镜,会导致生活工作不便。

  2、中高度近视,会导致眼球突出,眼睑松弛,影响容貌。

  3、上学、参军、考公务员和找工作受限。

  4、老年后因为花眼而必须配两副眼镜。

  5、近视患者其白内障、青光眼的发病率明显高于正常人。

  6、中高度近视、特别是高度近视容易引发玻璃体混浊、视网膜出血和脱离而致盲。

  疾病检查

  眼部检查包括裸眼视力、矫正视力、眼压测定等,并用电脑验光、散瞳检影。还采用角膜地图仪、角膜测厚仪、裂隙灯等检查角膜、屈光间质、眼底、角膜厚度和曲率半径等。

  并发症

  1、视网膜脱离

  是近视眼常见的并发症。由于近视眼眼轴伸长及眼内营养障碍,视网膜周边部常发生囊样变性、格子样变性等,变性区视网膜很薄,易发生穿孔,有的已经穿孔形成于性裂孔,再加上玻璃体液化、活动度增加,牵拉视网膜发生脱离。

  2、白内障

  近视眼眼内营养代谢不正常,使晶状体的囊膜通透性改变,晶状体营养障碍和代谢失常而逐渐发生混浊,视力逐渐减退产生并发性白内障。这种白内障发展缓慢,以核心混浊和后囊膜混浊为主。

  3、黄斑出血和黄斑变性

  近视眼眼部血液供应差,视网膜缺血,视网膜产生一种新生血管生长因子,这些因子使视网膜下新生血管生长,这些新生血管管壁薄,易破裂出血,出血后形成黄斑出血。

  4、青光眼

  近视眼眼房角处滤帘结构不正常,所以眼内的房水流出阻力较大,容易引起眼压升高。

  5、斜视、弱视

  近视眼可引起外斜或外隐斜,如双眼近视度数相差大于300度者,易引起度数深的眼外斜和弱视。

  疾病诊断

  通过散瞳、验光可明确诊断近视。

  疾病护理

  1、科学用眼

  保持适当阅读间距,劳逸结合。连续用眼时,间歇休息,让眼睛也能得以休息。用眼时的光线,不宜过亮或过暗,避免在车、船等移动环境下阅读,同时也要有充足的睡眠。

  2、注意眼部情况

  眼睛干涩与视疲劳有关,而视疲劳又是近视治疗的劲敌。所以切不可大意。

  3、严格区分角膜塑形镜和软性隐形眼镜

  软性隐形眼镜在镜片材质的选择上存在致命缺陷,其透氧率和湿润度都不适合青少年儿童使用,且不适合晚间休息的时候佩戴。

  疾病预防

  1、注意卫生

  注意孩子的眼部卫生,用眼卫生。如灯光照明要适度,不能太强或太弱,印刷图片字迹要清晰,不要躺着看书,不要长时间看电视,少打游戏机或电脑游戏,不看三维图等。

  2、生活事项

  注意观察孩子眼睛变化情况,及时纠正孩子的不良用眼习惯,看电视时不能老坐一个位置或一种姿势。

  3、特殊时期

  婴幼儿时期的发热、断奶应加强护理,经常注意双眼的协调功能,观察眼位有无异常情况。

  4、眼科检查

  孩子3岁时应去医院进行眼科检查,包括视力、眼底等。

  注意事项

  1、看书的至少有40公分间距,越近越不好;握笔姿势要正确;看半小时要活动一会。

  2、矫正近视的选择以角膜塑型镜和渐变多焦点角膜软镜为上;不能戴角膜接触镜的,可以考虑周边离焦框架镜,其次是普通框架镜。

  3、儿童身高快速增长的同时,近视会明显加深,在这段时间要有意识的加强近视控制理念。

  4、每半年要复查屈光度、眼轴、周边屈光度、角膜地形图等屈光检查。